Paciente consegue que plano pague por cirurgia fora da rede

O segurado ganhou a ação já em primeira instância

DO ``AGORA`` - Um segurado da Unimed Paulistana conseguiu, na Justiça, que a operadora pagasse uma cirurgia feita por médico que não atendia seu plano de saúde.

O advogado do paciente, Marcílio de Aguiar Portaro, alegou que, embora o médico não faça parte da rede de profissionais, ele atenda em hospital coberto pelo plano, o HCor (Hospital do Coração).
``No meu entendimento, mesmo não fazendo parte, ele atendia e operava em um hospital conveniado ao plano de saúde``, diz o advogado.

O segurado ganhou a ação já em primeira instância. A operadora entrou com recurso, mas também perdeu. A Unimed ainda pode recorrer.

Procurada, a operadora não respondeu até a noite de ontem. Já a ANS (Agência Nacional de Saúde) diz que ``não interfere na relação entre operadoras e prestadores``. 

Fonte: Folha de S.Paulo

<<Voltar para Notícias




Receba as nossas novidades em seu e-mail.
Nome:

Data de Nascimento:

Email:




Esclarecimento de quaisquer dúvidas, no prazo de 48 atendimento jurídico virtual(quarenta e oito) horas nas áreas trabalhista (preventiva e contenciosa) e da saúde, através de atendimento virtual.

MAIS

Avenida Paulista, 2.202 – conj. 31 - Cerqueira Cesar – São Paulo - CEP 01310-932
Telefone: (11) 4063-0693 - E-mail: mnmakino.direitomedico@gmail.com
Website desenvolvido por: Andréa Mari